Врачебный допуск к работе

Порядок и условия отстранения от работы, в т. ч. в карантин из-за коронавируса

Под отстранением от работы понимают временное недопущение сотрудника к исполнению своих обязанностей, вызванное наличием определенных законом обстоятельств.

Подобное ограничение носит временный характер и прекращается после того, как причина его применения будет устранена.

Порядок отстранения от выполнения трудовых обязанностей закреплен в ст. 76 ТК РФ. Его применяют по решению работодателя либо уполномоченных органов и должностных лиц.

Законодательство обязывает работодателя не допускать сотрудников к рабочему месту при наличии установленного перечня причин. Таким образом, у работодателя нет права выбора в данном вопросе: если имеет место факт, при котором, согласно нормативным актам, нужно ограничить доступ гражданина к работе, наниматель должен это сделать. Наличие смягчающих, уважительных причин, по которым возникли препятствующие работе обстоятельства, в подобных случаях не играют никакой роли.

Каковы основания для отстранения

Список причин, которые требуют от нанимателя не допускать сотрудника к его рабочему месту, закреплен в ч. 1 ст. 76 ТК РФ. Он включает в себя следующие ситуации:

• явка на работу сотрудника, находящегося под воздействием алкогольных, наркотических или токсичных веществ;
• непрохождение работником медосмотра, инструктажей по технике безопасности, охране труда – независимо от причин;
• при наличии медицинского заключения о наличии у сотрудника противопоказаний к выполнению работ;
• в случае окончания периода актуальности либо прекращения действия разрешительных документов, дающих сотруднику право на выполнение определенных действий (водительских прав, лицензий, прав на ношение оружия, удостоверения на допуск к обслуживанию оборудования и т. п.);
• по предписанию уполномоченных органов власти и должностных лиц.

Этот перечень – не закрытый, так как есть специальные основания для отстранения, закрепленные в различных иных нормативных актах. Например:

• статья 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” разрешает не допускать на рабочее место носителей возбудителей инфекционных заболеваний;
• статья 114 УПК РФ допускает ограничение в части выходов на работу по решению судьи подозреваемых или обвиняемых в уголовном преступлении.

Как оформляют и оплачивают отстранение от работы

Документальное оформление недопущения к работе зависит от обстоятельств, которые стали его причиной. Если это действия/бездействия работника (например, состояние алкогольного опьянения), этот факт нужно документально зафиксировать:

1. Составить акт, подписанный несколькими коллегами (например, собранной для этого комиссией).
2. Направить сотрудника на мед. освидетельствование.
3. Получить объяснения сотрудника.

То есть, первым делом нужно получить документ-основание для издания приказа об отстранении. Это необходимо на случай последующего оспаривания сотрудником законности факта недопущения его к работе.

По общему правилу отстранение оформляют приказом произвольной формы. В нем обязательно указывают:

• Ф.И.О., должность сотрудника, наименование подразделения, где он трудится;
• причину прекращения допуска к рабочему месту;
• срок отстранения (как правило, указывают не фиксированной датой, а описанием обстоятельств, устранение которых необходимо для снятия ограничения);
• если сотруднику запрещено выполнять только часть трудовых функций, нужно перечислить их отдельно.

Также указывают, будет ли начислена сотруднику зарплата в периоде отстранения.

Возможно указание на документ, в котором зафиксирована причина совершения работодателем ограничительных действий.

Сотрудника обязательно знакомят с приказом под роспись.

Далее можно по прямой ссылке бесплатно скачать образец приказа об отстранении от работы .

По общему правилу отстранение от работы с оплатой законодательством не предусмотрено: зарплату за этот период не выплачивают (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Однако возможны исключения в соответствии с нормами ТК РФ и иных нормативных актов.

В табеле в зависимости от того, оплачивается или нет период отстранения, проставляют отметки:

• буквенный шифр «НБ» или цифровой код 35 – в случае отстранения по требованию законодательства без оплаты;
• буквенный шифр «НО» или цифровой код 34 – в случае отстранения по требованию законодательства с оплатой.

Можно ли отстранить от работы в связи с коронавирусом (карантином)

Сложившаяся из-за коронавируса ситуация как в России, так и в мире довольно специфична. Вместе с тем в нормативных актах РФ, принятых в связи с новой инфекцией, предусмотрено отстранение от работы из-за коронавируса в случае:

• помещения под карантин;
• выявления симптомов заболевания.

На основании п. 25 постановления Правительства РФ от 30.12.2003 № 794, решениями как федеральных, так и региональных властей может быть утвержден перечень мер по обеспечению защиты населения от чрезвычайной ситуации.

В тех регионах, где принят региональный документ по противодействию распространению инфекции, как правило, закреплена возможность недопуска к рабочему месту граждан, прибывших из государств с неблагоприятной ситуацией по коронавирусу или в связи с выявлением его признаков (например, п. 8.4 указа мэра Москвы “О введении режима повышенной готовности” № 12-УМ от 05.03.2020).

В продолжающих работать организациях проводят измерение температуры при входе. Если у сотрудника выявлены симптомы заболевания (повышенная температура, кашель, слабость):

1. Об этом составляют акт.
2. Формируют приказ об отстранении его от работы (см. образец выше). В нем указывают, что сотруднику необходимо обратится к врачу.
3. Работодатель за свой счет организует доставку сотрудника домой (такси, служебный транспорт).
4. Позднее можно проконтролировать, обратился ли сотрудник за медицинской помощью.

По общим правилам оплата отстранения от работы из-за коронавируса нормативными актами не предусмотрена. Однако если сотрудник обратится к врачу, ему при необходимости будет выписан больничный.

Для периода карантина есть больничный, который оплатит ФСС на основании Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина (утв. постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294).

За период нахождения на карантинном больничном работник получит пособие по временной нетрудоспособности:

• за первые 7 суток больничного – в течение 1 дня после получения ФСС сведений для назначения пособия, но не позднее окончания 7-го дня нетрудоспособности;
• за остальные дни (максимум 14) – в течение 1 суток после закрытия больничного.

Допуск к работе после окончания больничного тоже лучше оформить приказом.

Подводим итоги

Отстранение от работы – это обязанность, а не право работодателя. Он должен не допускать сотрудника на рабочее место в случае появления прописанных в законе обстоятельств. К таковым относят и появление на работе с симптомами заболевания коронавирусом, и необходимость выдержать карантин.

Правильное документальное оформление – важная составляющая недопуска к работе. Сам приказ об отстранении нужно издавать строго на основании документа, фиксирующего причину недопуска. Это может быть, например, акт о появлении на работе с симптомами заболевания, результаты медицинского освидетельствования и т. п.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как и зачем проводится периодический медицинский осмотр работников?

Прохождение периодического медосмотра рекомендуется для выявления заболеваний, их своевременного лечения и предупреждения несчастных случаев. Все обследования можно пройти в частной клинике.

Медицинский осмотр по приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н предусматривает прохождение следующих специалистов: ЛОР, терапевт, хирург и офтальмолог.

При заключении договора с частным медцентром на плановые осмотры сотрудников компания может сэкономить на расходах.

Экономьте время и деньги — прохождение плановых осмотров сотрудников в профильных медцентрах рядом с метро!

Стоит помнить: проведение регулярных осмотров сотрудников допускается в частных медцентрах, имеющих соответствующую лицензию.

Периодический медицинский осмотр работников предприятия — требование приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. Процедура необходима и самому работодателю, и тем, кто трудится на его предприятии. Такие осмотры позволяют контролировать здоровье работников и быть уверенным, что они могут выполнять свои должностные обязанности, не подвергая риску себя и окружающих.

Цели проведения обязательных медицинских осмотров работников

Существует несколько типов медосмотров работников:

Предварительные. Их цель — выяснить, позволяет ли состояние здоровья кандидата выполнять ту или иную работу. Для некоторых категорий работников такие осмотры обязательны. Например, предварительный медосмотр при поступлении на работу должны проходить:

• люди, чья профессиональная деятельность связана с управлением сложными механизмами и устройствами (крановщики, электрики);
• люди, которые трудятся в опасных условиях (промышленные альпинисты, моряки, работники нефтяной и газовой промышленности, работающие на Крайнем Севере);
• люди, управляющие транспортными средствами (водители, пилоты);
• работники пищевой промышленности;
• работники детских и медицинских учреждений и другие.

Периодические. Проводятся для того, чтобы выявить на ранних сроках заболевания, которые могут быть опасны для окружающих или делают человека непригодным для выполнения определенного типа работ, отследить динамику изменения здоровья, а также для того, чтобы выявить возможные профессиональные заболевания и свести к минимуму вред, причиненный здоровью и самочувствию работника. Сотрудники в возрасте до 21 года должны проходить медосмотр ежегодно.

Внеочередные. Проводятся в особых случаях — по просьбе самих сотрудников, при выявлении профессиональных заболеваний во время последнего планового медосмотра, в случаях, если у кого-то в коллективе выявлено опасное инфекционное заболевание, а также по требованию Роспотребнадзора.

Требования к периодичности и порядку проведения медосмотров прописаны в Трудовом кодексе РФ (ст. 212, 213 и 266). А в статье 5.27.1 КоАП РФ установлено, что допуск к работе без прохождения обязательного периодического медицинского осмотра влечет за собой наложение штрафа на должностных лиц и индивидуальных предпринимателей в размере 15 000–25 000 рублей, на юридических лиц — 110 000–130 000 рублей.

Категории работников, обязанных проходить периодические медицинские осмотры

По инициативе руководства предприятия или самого коллектива проходить периодические медицинские осмотры могут люди любых профессий, но законодательство определяет лишь некоторые специальности, представители которых в обязательном порядке должны проходить регулярные медосмотры. К ним относятся:

• люди, выполняющие верхолазные и высотные работы;
• работники сферы общественного питания;
• работники детских, образовательных и медицинских (а также профилактических) учреждений;
• сотрудники санитарно-гигиенических учреждений (к которым, в частности, относятся салоны красоты, сауны, прачечные и пр.);
• сотрудники фармацевтических предприятий;
• клинеры;
• работники, чья деятельность связана с системами водоснабжения;
• работники птицеферм и животноводческих предприятий;
• работники, занятые на опасном или вредном производстве;
• сотрудники, не достигшие возраста 21 года.

Порядок проведения медосмотров работников предприятий

Организация медосмотра — это ответственность руководства предприятия, оно же и оплачивает это мероприятие. Вкратце схема организации медосмотра для работников предприятия выглядит так:

Шаг 1. Формирование списка контингента работников, которых следует направить на медосмотр. Список в срок до 10-ти дней необходимо направить в территориальный отдел Роспотребнадзора своего административного округа.

Шаг 2. Заключение договора на осмотр работников с медицинским центром. Согласование сроков проведения медосмотра.

Шаг 3. Подписание приказа о периодичности медицинского осмотра и очередности его прохождения. Сотрудников необходимо ознакомить с этим документом как минимум за 10 дней до начала медосмотра.

Шаг 4. Выдача направлений на медосмотр. Направления оформляются в организации в произвольном виде.

Шаг 5. Сбор подписанных и заверенных печатью заключений с результатами медосмотра. Заключение подписывается в двух экземплярах — один из них отдают работнику, другой остается в учреждении, проводившем медосмотр.

Шаг 6. Медицинский центр составляет заключительный акт. На это может потребоваться время, как правило — до 30-ти дней. Заверенный акт, подписанный медицинским учреждением и организацией, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора по своему административному округу на согласование.

Работники обязаны явиться в медицинский центр, с которым был заключен договор, точно в указанный в направлении срок. С собой полагается иметь паспорт и собственно направление. Если сотрудник не явился, работодатель должен отстранить его от работы без начисления зарплаты до тех пор, пока осмотр не будет пройден. В случае если осмотр был пропущен по вине работодателя или же по причинам, которые не зависят ни от сотрудника, ни от работодателя, недопущение к выполнению обязанностей расценивается как простой и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты работника.

Как правило, во время периодического медицинского осмотра работники посещают несколько специалистов и проходят различные инструментальные и лабораторные исследования. Конкретный список зависит от типов работ и вредных производственных факторов. Комиссию формирует медицинский центр, с которым был заключен договор на проведение медосмотра. В нее обязательно входит врач-профпатолог, а также другие специалисты.

Расходы на прохождение профосмотров

Как уже было сказано, все расходы по организации обязательного планового медосмотра берет на себя работодатель: это требование статей 212 и 213 Трудового кодекса РФ. Стоимость медицинского осмотра одного работника колеблется от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от состава медицинской комиссии, количества и типов лабораторных и инструментальных исследований. Чем больше работников, тем ниже цена, поскольку многие медучреждения предоставляют скидки крупным организациям. Государство компенсирует часть затрат организации на проведение медосмотров через Фонд социального страхования.

Пе­ри­о­дич­ность про­хож­де­ния осмот­ров за­ви­сит от про­фес­сии. Для боль­шинст­ва спе­ци­аль­нос­тей, пред­ста­ви­те­ли ко­то­рых обя­за­ны про­хо­дить ре­гу­ляр­ный мед­о­смотр, а так­же для ра­бот­ни­ков мо­ло­же 21 го­да он про­во­дит­ся еже­год­но, а мед­ра­бот­ни­ки, кро­ме то­го, обя­за­ны раз в по­лго­да про­хо­дить от­дель­ные до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния. В осталь­ных слу­ча­ях осмот­ры долж­ны про­во­дить­ся не ре­же, чем раз в 2 го­да.

Действия работодателя в случае выявления у работника противопоказаний к работе

Автор: Шкловец И. И., заместитель руководителя Роструда

Вопрос:

Согласно ст. 73 ТК РФ работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

Как оформить перевод работника на другую работу по состоянию здоровья и оплатить его временный перевод?

В силу норм ст. 224 ТК РФ работодатель обязан, в частности, осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным на основании Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 № 441н (далее – Приказ № 441н), с соответствующей оплатой.

Перевод на другую работу – постоянное или временное изменение трудовой функции работника (ст. 72.1 ТК РФ).

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (I, II, III), а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (п. 36 Правил № 95[1]).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ[2]).

Исходя из ст. 182 ТК РФ при переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется средний заработок по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода, при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, – до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

Статья 73 ТК РФ предусматривает следующие виды переводов в соответствии с медицинским заключением:

временный перевод на срок до четырех месяцев. Если работник, согласно медицинскому заключению нуждающийся во временном переводе, отказывается от перевода на другую работу на срок до четырех месяцев либо у работодателя отсутствует соответствующая работа, то работодатель обязан отстранить его от работы с сохранением места работы (должности);

временный перевод на срок более четырех месяцев. В случае отказа работника от перевода либо отсутствия такой работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ;

постоянный перевод – оформляется соответствующим приказом, составляется дополнительное соглашение к трудовому договору и вносятся записи в трудовую книжку.

Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, который заключается в письменной форме (ст. 72 ТК РФ). При переводе на другую работу работодателю необходимо оформить приказ о переводе.

Временный перевод на другую работу оформляется путем заключения с работником дополнительного соглашения к трудовому договору с указанием срока такого перевода и издания работодателем приказа о переводе работника на другую работу на определенный срок.

В силу ч. 3 ст. 73 ТК РФ допускается прекращение трудового договора на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в случае:

либо отказа работника от перевода на другую работу на срок более четырех месяцев или постоянного перевода, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке;

либо отсутствия у работодателя соответствующей работы.

Прекращение трудового договора с работником, отказавшимся от перевода на другую работу по состоянию здоровья (а равно при отсутствии у работодателя подходящей работы) производится по основанию, предусмотренному п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, с выплатой выходного пособия в соответствии с абз. 2 ч. 3 ст. 178 ТК РФ в размере двухнедельного среднего заработка.

Вопрос:

В силу ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей в случае медицинских противопоказаний.

Как поступить работодателю, если во время прохождения медицинского осмотра у работника учреждения установлены противопоказания по состоянию здоровья к работе, предусмотренной его трудовым договором?

На основании ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, противопоказания для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено трудовым законодательством.

В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами.

Трудовой договор прекращается вследствие нарушения установленных ТК РФ или иным федеральным законом правил его заключения (п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ), если нарушение этих правил исключает возможность продолжения работы.

Если согласно медицинскому заключению работник признан полностью неспособным к трудовой деятельности, продолжение этой деятельности исключается и трудовой договор подлежит прекращению по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ.

Основанием для увольнения в данном случае должно быть медицинское заключение, выданное в порядке, определенном Приказом № 441н.

Вопрос:

Частью 6 ст. 81 ТК РФ установлен запрет на увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Распространяется ли ограничение, установленное ч. 6 ст. 81 ТК РФ, на случай увольнения на основании п. 8, 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, согласно которым работник может быть уволен в связи с отсутствием у работодателя подходящей вакансии, соответствующей состоянию здоровья истца?

Увольнение на основании п. 8, 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ не относится к расторжению трудового договора по инициативе работодателя, поэтому запрет на увольнение, установленный ч. 6 ст. 81 ТК РФ, в данном случае не действует.

Поэтому работодатель вправе уволить работника, имеющего противопоказания к работе на основании выданного в установленном порядке медицинского заключения, в случае отсутствия в учреждении подходящей вакансии для его перевода либо за неимением возможности продолжения работы с соблюдением общего порядка оформления прекращения трудового договора, установленного ст. 84.1 ТК РФ. В этом случае днем прекращения трудового договора является последний день работы, за исключением случаев, когда работник фактически не работал, но за ним в соответствии с ТК РФ или иным федеральным законом сохранялось место работы (должность).

Если последний день срока трудового договора приходится на нерабочий день, то днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день (ст. 14 ТК РФ).

Здесь стоит отметить: из Письма Минтруда РФ от 28.02.2018 № 14-2/В-121 следует, что увольнение возможно в любой день, в том числе и в выходной. При этом если день увольнения приходится на выходной день работника, работодателю следует:

направить работнику уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой либо дать согласие на ее отправку по почте (ч. 6 ст. 84.1 ТК РФ). Со дня направления указанного уведомления работодатель освобождается от ответственности за задержку выдачи трудовой книжки;

произвести с работником расчет не позднее дня, следующего за днем предъявления последним соответствующего требования (ст. 140 ТК РФ).

[1] Правила признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

[2] Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” не дает повода к разночтению: в статье 34 “Обязательные медицинские осмотры” сказано, что работники. обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. “

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет – не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем – по эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (в дальнейшем – не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем – один раз в 6 месяцев);
• 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее – в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве “О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.”

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности “медицинские осмотры (предварительные, периодические)”.

Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек – велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает.

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка – самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт – это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

• дата выдачи заключения;
• фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
• результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
• заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней – 10 (далее – МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее – этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
• фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
• дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”, утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос – кто платит за все? Ответ однозначный – юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 “Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации”:

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без . обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц – от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Приложение N 11. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

ГАРАНТ:

Настоящее приложение не было зарегистрировано в Минюсте России и приводится для ознакомления

Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

ГАРАНТ:

См. также Перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 августа 2011 г. N 989н

1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.

2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.

3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.

4. Нарколепсия и катаплексия.

5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.

6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.

7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.

8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.

9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).

10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).

11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.

12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.

13. Ишемическая болезнь сердца:

13.1. стенокардия ФК III -IV;

13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.

14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.

15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.

16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).

17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.

18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.

19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.

20. Активные формы туберкулеза любой локализации.

21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.

22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.

23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.

24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.

25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.

26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.

27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.

28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.

29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.

30. Беременность и период лактации.

31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.

Допуск к работе по медицинским показаниям

Добрый день. В результате прохождения очередного медосмотра был выявлен повышенный сахар крови. Медучреждение в заключении отметило это, но не выдает медкнижку. На каком основании? К работе с людьми и продуктами питания повышенный сахар противопоказанием не является

Ответы юристов ( 1 )

Здравствуйте. Вас что отстранять хотять? Если так то, Это неправомерно .

Медучреждение в заключении отметило это, но не выдает медкнижку. На каком основании?

Во первых мед.книжку должны выдать Вам и там указываться годен или негоден к работе.Во вторых длолжно быть мед.Заключение, и это Вам должны выдать.

Но всеравно, на основании записи мед.книжки нельзя отстранить работника от работы.В соответствии с ТК РФ, Статья 76. Отстранение от работы

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:
.

при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;

12. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

13. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:

а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;

б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;

в) обоснованные выводы:

о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;

о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;

о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;

г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.

14. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

И Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ,» ограничения по работе с людьми и продуктами питания при наличии заболевания сахарного диабета отсутствуют Таким образом Если Вас захотять отсранить с работы Вам нужно будет написать жалобу в Трудовую Инспекцию, в прокуратуру или обратиться в суд о признании распоряжения раюотодателя об отстранении от работы незаконным и требовать взыскании заработка за время отстранения от работы и компенсации морального вреда